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自身免疫性腦炎是什么意思
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參與醫(yī)生
湖南省兒童醫(yī)院 胡文靜 主任醫(yī)師
自身免疫性腦炎是一類由自身免疫機(jī)制介導(dǎo)的,針對中樞神經(jīng)系統(tǒng)抗原產(chǎn)生免疫反應(yīng)所導(dǎo)致的腦炎。本病核心癥狀表現(xiàn)為亞急性起病的工作記憶障礙、精神行為改變以及精神癥狀,認(rèn)知和行為改變有時較早發(fā)生,更多的是伴隨睡眠障礙、癲癇、活動障礙、小腦共濟(jì)失調(diào)或腦干癥狀。
一線治療方法通常包括大劑量靜滴糖皮質(zhì)激素,之后逐漸減量,以及靜注人免疫球蛋白、血漿置換。如果治療后仍有癥狀或出現(xiàn)復(fù)發(fā),二線治療方法包括利妥昔單抗或環(huán)磷酰胺等化療。大部分患者在一線治療后癥狀會逐漸緩解,少數(shù)患者可能需要重復(fù)一線治療或進(jìn)行二線治療。成人自身免疫性腦炎可能與腫瘤相關(guān),需要排除腫瘤。
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