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腸外瘺的手術治療方法有哪些
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參與醫(yī)生
上海市第十人民醫(yī)院 李寧 主任醫(yī)師
早年病人一旦發(fā)生腸外瘺,主張手術。如果不手術,不消滅腸瘺,病人沒辦法進食,營養(yǎng)維持不住。但是在腸外瘺發(fā)生的初期手術,腹腔有嚴重的感染,腸壁水腫、炎癥,開刀死亡率高,腸外瘺復發(fā)率高?,F在有了營養(yǎng)支持,特別是有了良好的引流技術,所以現代對發(fā)生腸外瘺的病人,首先選擇非手術治療,即給予病人營養(yǎng)支持,有效的腹腔引流,讓腹腔里的感染消退,水腫消退。多數的腸外瘺通過這樣治療,可以自行愈合,不需要手術。如果后期腸外瘺經久不愈,病人的營養(yǎng)狀況改善了,腸道炎癥、水腫也消退了,再考慮手術。簡單的說,就是從早期發(fā)生腸外瘺的急診手術,轉為后期腸外瘺的擇期手術。
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