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腸外瘺一般在術(shù)后多久發(fā)生
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參與醫(yī)生
上海市第十人民醫(yī)院 李寧 主任醫(yī)師
大多數(shù)腸外瘺都在術(shù)后7-10天發(fā)生。所謂的發(fā)生是臨床上已經(jīng)發(fā)現(xiàn)腸外瘺,表現(xiàn)為從切口或者引流管出口,流出腸液、食物或者糞便。但是在臨床上,食物、腸液從切口流出之前,實(shí)際上腸外瘺的發(fā)生已經(jīng)開始了,只不過這個(gè)時(shí)候它們都聚集在腹腔,臨床上沒有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)。但是病人往往在腸瘺發(fā)生之前已經(jīng)有很多臨床癥狀,比如腹痛、腹脹,特別是發(fā)熱。所以對(duì)于手術(shù)后的病人,手術(shù)后體溫正常又逐漸的升高,而升高又退不下去,要警惕腸外瘺,不能等到腸液流出來(lái)再來(lái)診斷腸外瘺。最好的檢查是迅速給病人做腹腔CT掃描,如果腹腔可以看到大量的積液,就懷疑病人可能有腸外瘺,早期的治療效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)的好于后期的治療效果。
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