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        垂體瘤開顱手術(shù)后視力模糊是怎么回事

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院 于春江 主任醫(yī)師
        開顱后視力模糊通常是我們最關(guān)心的問題,即視神經(jīng)損傷。開顱后視力模糊通常是,比如顯露腫瘤以后鞍窩,兩側(cè)視神經(jīng),垂體在底下長著,上邊一部分,底下一部分,牽拉神經(jīng),神經(jīng)受影響,會有以后看東西看不清楚,叫視力模糊、視力下降。這個也一樣,如果視神經(jīng)損傷即單純挫傷,如果挫傷不太重,隨著時間恢復(fù),功能會慢慢恢復(fù)過來,但是也有極少數(shù)個別病人牽拉太重,神經(jīng)功能確實不行,則一側(cè)視力看不見,即一側(cè)視神經(jīng)功能喪失掉。 視神經(jīng)損傷說起來復(fù)雜點,還跟腫瘤大小,腫瘤壓的時間長短有極大的關(guān)系。腫瘤很小,沒壓到視神經(jīng)或者腫瘤剛剛長起來頂著視神經(jīng),顳側(cè)一側(cè)視野缺損,通常視力都不會有問題。視神經(jīng)壓迫時間長了,腫瘤和瘤壁粘的很緊則看不見。我們見過什么樣的病例?在國外工作視力下降去看眼科,最后眼睛基本上是雙目都快失明了才回國內(nèi)一檢查,一個大的垂體腺瘤,這樣的視力恢復(fù)就困難,再加上手術(shù),可能手術(shù)后再顯露、牽拉,這個神經(jīng)就徹底失明。當然失明完以后,有部分病人能恢復(fù),如果神經(jīng)沒有完全斷掉能夠慢慢恢復(fù)。如果病人手術(shù)后一年以后還是恢復(fù)不了,基本斷定是恢復(fù)不了了。
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