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縮窄心包炎能自愈嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 邢華 主任醫(yī)師
縮窄性心包炎不能自愈??s窄性心包炎指心臟被致密增厚的纖維化或鈣化所包圍,使心室舒張充盈受到限制,產(chǎn)生一系列循環(huán)障礙的疾病,為慢性疾病。多數(shù)心包疾病可以引起縮窄性心包炎,常因?yàn)榧毙孕陌走w延不愈,轉(zhuǎn)變?yōu)槁孕陌祝詈髮?dǎo)致縮窄性心包炎。我國縮窄性心包炎的病因以結(jié)核性心包炎常見,其次為非特異性心包炎、化膿性心包炎或者創(chuàng)傷性心包炎演變而來。近年來放射性心包炎和心臟直視手術(shù)后,引起者也逐漸增多,其它少見的病因還有自身免疫性疾病、惡性腫瘤、尿毒癥等,多數(shù)患者最后發(fā)展為慢性縮窄性心包炎,此時(shí)唯一有效的治療方法,就是心包切除術(shù)。近期診斷而且病情穩(wěn)定的患者,出現(xiàn)心源性惡病質(zhì)、心源性肝硬化等并發(fā)癥,可嘗試抗炎治療2-3個(gè)月后,再進(jìn)行部分心包切除術(shù)。對(duì)于結(jié)核性心包炎推薦抗結(jié)合治療,延緩心包縮窄的進(jìn)展,在心包部分切除術(shù)后,還要繼續(xù)抗結(jié)核治療1年的治療。
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