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        心包炎嚴(yán)重嗎

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 邢華 主任醫(yī)師
        心包炎是否嚴(yán)重,首先要看心包炎的病因如何,如果是急性特異性心包炎或者病毒感染、細(xì)菌感染性心包炎,則比較好控制。但如果是腫瘤性心包炎,一般都是晚期腫瘤的表現(xiàn),因此病情比較嚴(yán)重。其次心包炎是否嚴(yán)重,要根據(jù)心包積液量的多少以及積液的速度而定。當(dāng)積液迅速或積液量達(dá)到一定程度時(shí),可造成心輸出量下降和回心血量明顯下降,而產(chǎn)生臨床癥狀?;颊呖梢猿霈F(xiàn)呼吸困難,與支氣管、肺大血管受壓引起肺淤血有關(guān),呼吸困難嚴(yán)重時(shí),可呈端坐呼吸、身體前傾、呼吸淺促、面色蒼白、可有發(fā)紺。也可以因?yàn)閴浩葰夤?、食道,?dǎo)致患者出現(xiàn)干咳、聲音嘶啞以及吞咽困難,還可以出現(xiàn)上腹部疼痛、肝大以及全身的水腫、胸腔積液或腹腔積液。如果在短期內(nèi)出現(xiàn)大量的心包積液,導(dǎo)致心臟壓塞時(shí),典型的表現(xiàn)為BECK三聯(lián)征,即低血壓、心音低弱、頸靜脈怒張,患者可表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)速。心排血量如果顯著下降,可以造成急性的循環(huán)衰竭和休克,導(dǎo)致患者死亡,需要緊急進(jìn)行心包穿刺引流放液。
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