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心臟右冠脈遠(yuǎn)端分叉處狹窄80%怎么辦
- 心臟右冠脈遠(yuǎn)端分叉處狹窄80%怎么辦
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參與醫(yī)生
山西省心血管病醫(yī)院 宋曉健 主任醫(yī)師
右冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端分叉處,指的是右冠脈遠(yuǎn)端分為后降支左室后側(cè)支這個(gè)分叉處,狹窄程度超過(guò)80%了。從狹窄程度來(lái)說(shuō)夠介入治療的標(biāo)準(zhǔn)了,到底是不是做介入,還是要考慮遠(yuǎn)端血管的供血范圍跟遠(yuǎn)端血管的直徑。如果遠(yuǎn)端血管供血范圍比較大直徑也超過(guò)2.5mm了,可以植入支架,所以考慮植入支架。
至于遠(yuǎn)端血管如右冠脈遠(yuǎn)端延伸到左室后側(cè)支放支架,還是左室后降支放支架,這要根據(jù)狹窄程度,如果是遠(yuǎn)端血管直徑,左室后側(cè)支偏大,后降支偏小,所以要從右冠脈遠(yuǎn)端延伸到左室后降支放支架去。如果后降支大,可能會(huì)放到后降支去,就根據(jù)遠(yuǎn)端血管直徑或分支血管的直徑來(lái)決定手術(shù)的術(shù)式。如果兩個(gè)血管直徑比較大狹窄比較嚴(yán)重的,可能會(huì)按標(biāo)準(zhǔn)的分叉血管處理,甚至兩支血管都會(huì)放支架。
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