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動(dòng)脈分叉處斑塊是怎么形成的
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參與醫(yī)生
中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 王偉 主任醫(yī)師

動(dòng)脈斑塊主要指動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,動(dòng)脈分叉部是動(dòng)脈粥樣斑塊最好發(fā)部位。動(dòng)脈粥樣斑塊形成高危因素主要包括高血壓、高血脂、高血糖,以及吸煙等,其中高血脂和高血壓會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)膜損傷。當(dāng)炎癥細(xì)胞滲入血管內(nèi)膜下以后,代謝異常脂質(zhì)也會(huì)沉積在內(nèi)膜下,從而導(dǎo)致動(dòng)脈斑塊形成。
另外,動(dòng)脈分叉部位受到血流沖擊最大,同時(shí)血液在該處容易形成漩渦,容易導(dǎo)致內(nèi)膜損傷。內(nèi)膜損傷以后,炎癥細(xì)胞脂質(zhì)會(huì)通過(guò)受損內(nèi)膜沉積到內(nèi)膜下形成斑塊,故動(dòng)脈粥樣斑塊最好發(fā)于動(dòng)脈分叉部。
動(dòng)脈粥樣硬化斑塊中部分斑塊屬于不穩(wěn)定性斑塊,在血流沖擊下會(huì)脫落,脫落后容易造成遠(yuǎn)端動(dòng)脈栓塞。斑塊形成以后,內(nèi)膜受損,容易造成該處血小板聚集,形成血栓堵塞血管,血栓脫落后也會(huì)引起遠(yuǎn)端動(dòng)脈栓塞。臨床上常見(jiàn)頸動(dòng)脈分叉部斑塊脫落后形成血栓,血栓脫落后引起腦梗患者,故上述情況不能忽視。

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