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        嚴(yán)重冠脈狹窄程度分級(jí)

        參與醫(yī)生

        河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
        冠心病是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,引發(fā)冠狀動(dòng)脈狹窄所造成的一系列臨床癥候群。根據(jù)冠狀動(dòng)脈的狹窄程度,可以定義冠心病的嚴(yán)重程度。冠狀動(dòng)脈狹窄程度,通??梢苑譃橐韵碌燃?jí):1、Ⅰ級(jí):是指冠狀動(dòng)脈狹窄在25%以內(nèi),屬于冠狀動(dòng)脈輕微狹窄。在此階段,僅需關(guān)注動(dòng)脈粥樣硬化相關(guān)危險(xiǎn)因素,控制血壓、血糖、血脂達(dá)標(biāo),進(jìn)行冠心病的一級(jí)預(yù)防;2、Ⅱ級(jí):是指冠狀動(dòng)脈狹窄程度在25%-50%,屬于冠狀動(dòng)脈輕度狹窄。治療重點(diǎn)依然屬于冠心病的一級(jí)預(yù)防,控制血壓、血糖、血脂達(dá)標(biāo),去除不良飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣;3、Ⅲ級(jí):是指冠狀動(dòng)脈狹窄在50%-75%,屬于冠狀動(dòng)脈中度狹窄。在此階段,需要關(guān)注冠心病相關(guān)危險(xiǎn)控制,同時(shí)進(jìn)行冠心病的二級(jí)預(yù)防?;颊呖梢詰?yīng)用阿司匹林、他汀類等藥物,進(jìn)一步抑制動(dòng)脈粥樣化進(jìn)程,改善冠心病不良預(yù)后;4、Ⅳ級(jí):是指冠狀動(dòng)脈狹窄程度在75%以上,屬于重度狹窄。此階段的患者在前期治療基礎(chǔ)外,需根據(jù)病情、冠狀動(dòng)脈斑塊是否穩(wěn)定等因素,酌情應(yīng)用非藥物治療,如冠脈支架術(shù)以及冠脈搭橋。根據(jù)不同年齡,不同的冠狀動(dòng)脈狹窄程度以及伴發(fā)疾病,并且考慮斑塊的穩(wěn)定化,給予相應(yīng)的治療,改善冠心病的進(jìn)程,避免不良心梗事件的發(fā)生。
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