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糾正呼吸性酸中毒的措施
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
糾正呼吸性酸中毒,主要有以下幾種措施:1、改變通氣狀況:為最根本的措施,可以給予患者無創(chuàng)的呼吸機、經(jīng)口氣管插管,或通過氣管切開等方式進行機械通氣,幫助患者改善通氣狀況,將體內(nèi)潴留的二氧化碳盡快排出體外;2、呼吸興奮劑:可以根據(jù)患者呼吸中樞抑制的情況,給予患者呼吸興奮劑的治療;3、低流量吸氧:治療過程中應(yīng)盡量避免給予患者高流量吸氧,因為呼吸性酸中毒時患者體內(nèi)二氧化碳潴留明顯,給予患者高流量吸氧,患者的中樞呼吸感受器將會喪失對缺氧的刺激作用。從而導致呼吸抑制進一步加重,導致二氧化碳潴留加重,從而加重原有病情;4、適度補堿:治療過程中不宜補堿,要秉承寧酸勿堿的原則,過度補堿會導致機體的缺氧更加嚴重。引起呼吸性酸中毒常見的病因,包括支氣管肺部疾病導致二氧化碳排出障礙,或重癥肌無力等神經(jīng)系統(tǒng)疾病導致呼吸肌乏力,從而不能使患者二氧化碳排出。使用麻醉劑的患者吸入過多的二氧化碳,都會導致呼吸性酸中毒,發(fā)生呼吸性酸中毒時,患者血氣會呈現(xiàn)pH值下降、二氧化碳分壓升高等表現(xiàn)。
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