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糾正酸中毒的主要措施有哪些
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
糾正酸中毒需要根據(jù)酸中毒類(lèi)型判斷,主要內(nèi)容如下:1、呼吸性酸中毒:主要由于二氧化碳潴留引起,糾正呼吸性酸中毒主要措施是通過(guò)無(wú)創(chuàng)或有創(chuàng)的呼吸機(jī)輔助通氣。應(yīng)用呼吸機(jī)輔助通氣,將患者氣道打開(kāi),延長(zhǎng)呼氣時(shí)間并增加分鐘通氣量,可將患者肺內(nèi)積存的二氧化碳盡快排出,從而降低血中的二氧化碳分壓,以糾正呼吸性酸中毒;2、代謝性酸中毒:若患者由于發(fā)生休克后導(dǎo)致乳酸堆積,需要糾正休克病因,如抗感染、抗過(guò)敏或者積極補(bǔ)充血容量,糾正感染中毒性休克、過(guò)敏休克或低血容量休克等。同時(shí)可以給予碳酸氫鈉溶液輸注,以糾正酸中毒。如果由于糖尿病酮癥酸中毒導(dǎo)致,則主要通過(guò)降糖、糾酮、大量補(bǔ)液,糾正代謝酸性中毒。若發(fā)生較為嚴(yán)重的酸中毒,碳酸氫根含量<5mmol/L或pH值<7.1,發(fā)生危及生命的代謝性酸中毒,可給予小劑量碳酸氫鈉或等滲性碳酸氫鈉輸注,以糾正酸中毒。
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