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有時(shí)基因沒有發(fā)生突變也可以用靶向藥，因?yàn)椴⒉皇撬械陌邢蛩幎家欢ㄒ蕾囉谟谢蛲蛔兊臋z測(cè)結(jié)果。靶向藥是目前治療多種惡性腫瘤的重要手段，其作用原理主要是針對(duì)腫瘤細(xì)胞上的某些特異性靶點(diǎn)或者信號(hào)通路起作用，可以有針對(duì)性地殺傷某些特定的腫瘤細(xì)胞，而對(duì)正常的細(xì)胞影響較小。目前在臨床上應(yīng)用的靶向藥有很多種，包括小分子的酪氨酸激酶抑制劑和大分子的單克隆抗體。這些靶向藥物在應(yīng)用之前，有的需要進(jìn)行基因檢測(cè)來尋找是不是有靶向藥治療的靶點(diǎn)。比如治療非小細(xì)胞肺癌的靶向藥物，像吉非替尼、厄洛替尼、奧西替尼、阿來替尼等，都需要在治療前進(jìn)行基因檢測(cè)，在存在治療靶點(diǎn)的情況下，才能夠使用這些靶向藥進(jìn)行治療。而另外一些靶向藥物，在治療之前可以沒有明確的基因突變存在就可以應(yīng)用，比如治療肝癌的阿法替尼、索拉非尼，治療腎癌的培唑帕尼、舒尼替尼等，都屬于這類藥物。它們屬于多靶點(diǎn)的靶向治療藥物，通常并不依賴于某個(gè)基因的突變。