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足后跟痛是什么原因引起的
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參與醫(yī)生
足后跟的疼痛常見于腳跟底部和腳跟后方,具體原因如下:1、腳跟底部疼痛:稱為跟痛癥、跖筋膜炎,是由于患者體重過重,腳部局部負(fù)擔(dān)過重,走路過多導(dǎo)致局部勞損,從而引起腳跟底部的跖筋膜在跟骨附著區(qū)勞損,出現(xiàn)無菌炎癥反應(yīng),刺激跟骨出現(xiàn)骨質(zhì)增生,從而產(chǎn)生疼痛。表現(xiàn)為下地走路時(shí)疼痛,走一段時(shí)間后疼痛會(huì)有明顯緩解,但走路過多之后,疼痛會(huì)再次出現(xiàn)。拍攝X線片可以發(fā)現(xiàn)跟骨底部可能存在骨刺,按壓足跟底部會(huì)有明顯痛點(diǎn)。對(duì)于跖筋膜炎癥,可以在痛點(diǎn)部位進(jìn)行封閉注射治療,通常注射復(fù)方倍他米松、曲安奈德效果;2、腳跟骨后方疼痛:多數(shù)是由于跟腱與跟骨撞擊形成跟骨骨質(zhì)增生,從而產(chǎn)生局部炎癥反應(yīng)。在勾腳時(shí),足跟后方會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛,通過拍攝X線片有時(shí)可以發(fā)現(xiàn)跟骨后緣的骨質(zhì)增生與跟腱形成接觸?;颊呖梢試L試保守治療,在跟腱前方注射倍他米松,進(jìn)行抗炎治療。如果沒有效果,患者應(yīng)該在開放手術(shù)或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)下,切除與跟腱撞擊的跟骨骨質(zhì)增生部分,解除撞擊后癥狀會(huì)消失。
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