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        尿常規(guī)尿潛血2個(gè)加號(hào)怎么回事

        參與醫(yī)生

        山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
        尿常規(guī)尿潛血2個(gè)加號(hào)是指尿常規(guī)尿潛血(++),正常人的尿常規(guī)中沒有潛血,尿常規(guī)中出現(xiàn)潛血(++)現(xiàn)象的原因,需要區(qū)分不同的情況。尿常規(guī)中的潛血,來源于紅細(xì)胞破損后釋放出的血紅蛋白。所以第一步要確認(rèn)紅細(xì)胞的來源,做尿紅細(xì)胞位相。1、非均一性紅細(xì)胞:如果尿紅細(xì)胞位相顯示是非均一性的紅細(xì)胞,就是腎臟來源導(dǎo)致的潛血。腎臟腎小球基底膜通透性增加,機(jī)械屏障和電荷屏障,特別是機(jī)械屏障出現(xiàn)損害。使血液中的紅細(xì)胞在損傷的腎小球基底膜露出的尿液中破碎后釋放出血紅蛋白,在尿液中出現(xiàn)潛血(++)的現(xiàn)象。如果尿常規(guī)中不伴有其它的異常,很可能是隱匿性腎炎,是所有的腎炎當(dāng)中最輕的一種;2、均一性紅細(xì)胞:如果尿紅細(xì)胞位相顯示是均一性的紅細(xì)胞,就可能來源于泌尿系統(tǒng)除腎臟以外的部分。例如輸尿管、膀胱、尿道或者臨近泌尿系統(tǒng)的器官或者組織,胃腸道、女性婦科或者男性前列腺等造成的紅細(xì)胞增加,從而出現(xiàn)潛血的陽性或者全身系統(tǒng)的病變。特別是血液方面病變,如凝血因子障礙或者血小板功能的障礙造成的紅細(xì)胞增加,或者服用某些抗凝藥物造成紅細(xì)胞的增加,從而使?jié)撗霈F(xiàn)。
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