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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
尿常規(guī)潛血(++)，一般認(rèn)為存在血尿癥狀。血尿?yàn)殓R下血尿，和肉眼血尿一樣，都屬于血尿的范疇，因此有必要對(duì)血尿發(fā)生的原因進(jìn)行追查。血尿發(fā)生的原因非常復(fù)雜，98%是由泌尿系統(tǒng)問(wèn)題引起的，而2%是由非泌尿系統(tǒng)問(wèn)題引起來(lái)的。在泌尿系統(tǒng)的問(wèn)題當(dāng)中，可分為內(nèi)科血尿和外科血尿，內(nèi)科血尿常見(jiàn)的是急慢性腎小球腎炎、間質(zhì)性腎炎和IgA腎病。外科性血尿常見(jiàn)的是泌尿系統(tǒng)的感染、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、畸形、血管問(wèn)題等。在非泌尿系統(tǒng)的疾病中，引起血尿的包括血液病、心血管病、自身免疫病和嚴(yán)重的感染，尿路鄰近器官的疾病。如果波及尿路系統(tǒng)，也會(huì)導(dǎo)致血尿的發(fā)生，最常見(jiàn)的就是男性生殖系統(tǒng)和女性生殖系統(tǒng)的疾病，部分藥物可以導(dǎo)致血尿的發(fā)生，如環(huán)磷酰胺可以引起出血性膀胱炎，抗血小板和抗凝藥物可以引起血尿。在日常的生活當(dāng)中，劇烈運(yùn)動(dòng)也可以引起運(yùn)動(dòng)性的血尿。所以血尿發(fā)生的原因非常復(fù)雜，通常要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和必要的輔助檢查，完成對(duì)病因的追查。
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