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嗜鉻細(xì)胞瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)
- 嗜鉻細(xì)胞瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 張人玲 主任醫(yī)師

嗜鉻細(xì)胞瘤是腎上腺髓質(zhì)長(zhǎng)了腫瘤,專門分泌腎上腺素和去甲腎上腺素,有些患者是隱匿性起病,并沒(méi)有臨床癥狀和體征,有些患者可以出現(xiàn)陣發(fā)性高血壓,通常出現(xiàn)陣發(fā)性高血壓約占45%,血壓在平穩(wěn)狀態(tài)的約占50%,發(fā)生高血壓時(shí)患者突然出現(xiàn)心慌、乏力。由于兒茶酚胺突然大量釋放入血導(dǎo)致心律失常,可以發(fā)生各種各類的心源性的心律失常,包括室性早搏、房顫,有些患者還可以出現(xiàn)致死的心律失常,高血壓、低血鉀交替性出現(xiàn),還容易出現(xiàn)休克的癥狀。由于腎上腺皮質(zhì)激素也參與其分泌,因此患者還容易產(chǎn)生電解質(zhì)紊亂的情況。典型的嗜鉻細(xì)胞瘤患者出現(xiàn)高血壓、低血鉀、堿血癥、心律失常、心臟擴(kuò)大、心衰,實(shí)驗(yàn)室檢查可以查血或者尿的兒茶酚胺含量,包括腎上腺素和去甲腎上腺素的含量增高,血鉀的濃度下降。這時(shí)應(yīng)該查腎上腺或者CT、核磁進(jìn)行定位診斷,如果能夠確診要進(jìn)行手術(shù)治療。

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