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慢性粒細(xì)胞白血病的鑒別診斷有哪些
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)中南醫(yī)院 左學(xué)蘭 主任醫(yī)師
慢性粒細(xì)胞白血病的鑒別診斷如下:
1、類(lèi)白血病反應(yīng):由于嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、中毒或急性溶血,引起粒細(xì)胞極度增生,檢查可發(fā)現(xiàn)Ph染色體陰性,骨髓BCR-ABL融合基因陰性,堿性磷酸酶積分增高;
2、真性紅細(xì)胞增多癥:表現(xiàn)為紅細(xì)胞、白細(xì)胞增多;
3、原發(fā)性血小板增多癥:以血小板極度增生為主,可伴白細(xì)胞增多;
4、骨髓纖維化:表現(xiàn)為骨髓三系細(xì)胞增生。
后三類(lèi)疾病通常有特征性基因突變,如JAK2、MPL和CALR基因,但沒(méi)有BCR-ABL融合基因,即Ph染色體,可與慢性粒細(xì)胞白血病相鑒別。
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