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水腫是右心衰竭最典型的體征，發(fā)生水腫的原因主要是由于右心室容量負(fù)荷過重，或者收縮負(fù)荷過重，如肺動脈狹窄、慢性肺源性心臟病、嚴(yán)重的瓣膜關(guān)閉不全等，可出現(xiàn)體循環(huán)淤血的表現(xiàn)。另外右心衰可以導(dǎo)致有效循環(huán)血量減少、腎血流量減少、繼發(fā)醛固酮增多，從而引起鈉水潴留以及靜脈淤血，毛細(xì)血管靜水壓增高，使組織液回收減少，也可造成水腫。水腫程度可因右心衰的程度有所不同，如輕度的踝部水腫至嚴(yán)重的全身性水腫，水腫的特點(diǎn)是先出現(xiàn)在下肢或者體位低垂的部位，活動或休息后水腫可以減輕或消失。長期臥床者腰骶部的水腫最為明顯，顏面部一般不出現(xiàn)水腫，此外通常還有頸靜脈怒張、靜脈壓升高、肝臟腫大等表現(xiàn)，嚴(yán)重時出現(xiàn)胸腔積液和腹腔積液。