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        陣發(fā)性室上性心動過速的藥物治療應(yīng)首選什么

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王吉云 主任醫(yī)師
        由于在先天出生時,多出來一個傳導(dǎo)路,當(dāng)跟正常的傳導(dǎo)路匹配時,會發(fā)生陣發(fā)性的室上性心動過速。從原則上講,如果有多次發(fā)生的陣發(fā)性室上性心動過速,不推薦病人進(jìn)行藥物的終身治療,建議進(jìn)行經(jīng)導(dǎo)管的射頻消融治療,能夠?qū)㈥嚢l(fā)性室上性心動過速根治掉。但是當(dāng)陣發(fā)性室上性心動過速急性發(fā)作時,可以考慮用一些藥物,首選藥物要取決于合并的基礎(chǔ)疾病,比如陣發(fā)性的室上性的心動過速合并冠心病,首選的藥物是可達(dá)龍(鹽酸胺碘酮片);如果陣發(fā)性的室上性心動過速,沒有合并任何的疾病,心臟的結(jié)構(gòu)完全正常,可以首選心律平(普羅帕酮)。這些藥物在急性發(fā)作時都可以通過靜脈直接使用,醫(yī)生會參照說明書,根據(jù)病人的體重和發(fā)作情況去選擇適合病人靜脈用藥的劑量。
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