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陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的藥物治療應(yīng)首選什么
- 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的藥物治療應(yīng)首選什么
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 張久亮 主任醫(yī)師
狹義的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,指房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速和房室折返性心動(dòng)過(guò)速,具體如下:1、房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速:臨床首選藥物為腺苷或三磷酸腺苷。目前國(guó)內(nèi)大部分使用ATP,即三磷酸腺苷,進(jìn)行快速靜脈注射,此類藥物對(duì)于臨床陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速治療的成功率約為90%。對(duì)于鈣離子通道阻滯劑,例如洋地黃和β受體阻滯劑,即美托洛爾類藥品,包括維拉帕米等鈣離子通道阻滯劑和普羅帕酮等藥品都可以進(jìn)行應(yīng)用;2、房室折返性心動(dòng)過(guò)速:IA類、IC類抗心律失常藥都可以使用,主要包括普魯卡因胺、普羅帕酮、胺碘酮等,國(guó)內(nèi)大部分選擇胺碘酮作為首選藥物進(jìn)行治療。
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