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闌尾炎的超聲診斷手法是什么
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參與醫(yī)生
杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院 趙丹 主任醫(yī)師

闌尾通常在右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn),若出現(xiàn)疼痛可能為闌尾炎或闌尾周?chē)M織發(fā)生炎癥所致。超聲檢查與外科醫(yī)生檢查手法及急診科醫(yī)生檢查手法相似,大部分情況從無(wú)疼痛區(qū)域轉(zhuǎn)向疼痛區(qū)域進(jìn)行檢查。探頭從未疼痛區(qū)域查到右下腹有疼痛區(qū)域后,會(huì)重點(diǎn)進(jìn)行掃查,通常在右下腹進(jìn)行掃查會(huì)壓探頭,加壓探頭后能清晰顯示回盲部結(jié)構(gòu)與升結(jié)腸結(jié)構(gòu),腸腔內(nèi)大部分情況有液氣泡回聲,探頭移到右下腹位置后顯示盲腸末端,然后探頭便放在闌尾區(qū)域上下側(cè)動(dòng)探頭,看到兩端的腸管,再輕輕加壓探頭后,腸管周?chē)M織會(huì)被推開(kāi),此時(shí)便能清晰顯示整個(gè)闌尾,闌尾周?chē)c腹壁和腹膜之間的腰大肌、髂內(nèi)動(dòng)脈、靜脈等,與闌尾相毗鄰結(jié)構(gòu)也可清晰顯示出來(lái)。
超聲上闌尾炎的經(jīng)典表現(xiàn)為臘腸樣回聲,若有炎癥、化膿,還能看到無(wú)回聲液性暗區(qū);周?chē)粲袧B出,能看到滲出物;更嚴(yán)重者闌尾周?chē)心撃[形成,即闌尾周?chē)撔詤^(qū)域以及網(wǎng)膜進(jìn)行包裹。

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