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闌尾炎的超聲診斷手法是什么
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參與醫(yī)生
杭州市紅十字會醫(yī)院 趙丹 主任醫(yī)師

闌尾通常在右下腹麥?zhǔn)宵c,若出現(xiàn)疼痛可能為闌尾炎或闌尾周圍組織發(fā)生炎癥所致。超聲檢查與外科醫(yī)生檢查手法及急診科醫(yī)生檢查手法相似,大部分情況從無疼痛區(qū)域轉(zhuǎn)向疼痛區(qū)域進(jìn)行檢查。探頭從未疼痛區(qū)域查到右下腹有疼痛區(qū)域后,會重點進(jìn)行掃查,通常在右下腹進(jìn)行掃查會壓探頭,加壓探頭后能清晰顯示回盲部結(jié)構(gòu)與升結(jié)腸結(jié)構(gòu),腸腔內(nèi)大部分情況有液氣泡回聲,探頭移到右下腹位置后顯示盲腸末端,然后探頭便放在闌尾區(qū)域上下側(cè)動探頭,看到兩端的腸管,再輕輕加壓探頭后,腸管周圍組織會被推開,此時便能清晰顯示整個闌尾,闌尾周圍與腹壁和腹膜之間的腰大肌、髂內(nèi)動脈、靜脈等,與闌尾相毗鄰結(jié)構(gòu)也可清晰顯示出來。
超聲上闌尾炎的經(jīng)典表現(xiàn)為臘腸樣回聲,若有炎癥、化膿,還能看到無回聲液性暗區(qū);周圍若有滲出,能看到滲出物;更嚴(yán)重者闌尾周圍有膿腫形成,即闌尾周圍膿性區(qū)域以及網(wǎng)膜進(jìn)行包裹。

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