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        腦梗的治療與飲食禁忌

        參與醫(yī)生

        河南省人民醫(yī)院 楊紅旗 主任醫(yī)師
        腦梗的治療,目前主要的手段是溶栓、抗凝和抗血小板治療。如果一個(gè)患者判斷發(fā)生了腦梗,CT排除了腦出血后,只要在溶栓的時(shí)間窗之內(nèi),建議患者給予急診溶栓治療,溶栓治療的主要用藥是阿替普酶,它能夠把血栓溶解,血流灌注再通,顯著地改善患者的臨床癥狀,提高預(yù)后的一些表現(xiàn)。當(dāng)然更多的情況是,患者由于多種原因達(dá)不到溶栓的條件,過(guò)了時(shí)間窗,這個(gè)時(shí)候可能更多的需要的是抗血小板和抗凝治療。對(duì)于一些患者來(lái)講,腦梗主要是由于心臟的原因?qū)е碌模热绶款?、室間隔動(dòng)脈瘤、卵圓孔未閉等。對(duì)于這種情況,考慮是心源性的,一般是抗凝治療效果比較好,而對(duì)于大部分患者,溶栓時(shí)間窗沒(méi)有趕上,也不考慮心源性的原因。這個(gè)時(shí)候抗血小板治療大概是大多數(shù)人的選擇,目前主要是使用阿司匹林或者氯吡格雷單抗、雙抗,醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)患者的具體情況,選用一個(gè)合適病人的治療辦法。對(duì)急性腦梗患者入院之后,對(duì)于飲食治療也有一些要求,最基本的就是原則性要求,就是低鹽、低脂肪,飯菜不要太咸,以免鈉水潴留、血壓偏高,另外太油膩的食物尤其是動(dòng)物內(nèi)臟、雞蛋的蛋黃,也不建議攝入太多,以免加重動(dòng)脈粥樣硬化。對(duì)于合并糖尿病的患者,應(yīng)控制碳水化合物的攝入,糖尿病飲食也是經(jīng)常給患者交代的??傊恳粋€(gè)患者的治療和飲食建議都是不同的。
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