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直腸癌術(shù)后腸瘺的處理
- 直腸癌術(shù)后腸瘺的處理
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參與醫(yī)生
中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 錢俊 副主任醫(yī)師

直腸癌術(shù)后腸瘺處理是一個世界性的問題。針對直腸癌術(shù)后的腸瘺,以往常采取休克療法、休息療法。直腸癌患者一旦診斷為腸瘺,應(yīng)立即禁食,并滴注生長抑素,使胃腸道進行休息。但副作用明顯,包括導(dǎo)致患者該腸段發(fā)生狹窄,而吻合口狹窄則會造成患者肛門排便功能異常。
目前臨床對腸瘺的處理主要在于預(yù)防,當醫(yī)生認為患者手術(shù)以后可能發(fā)生腸瘺時,會先在回腸處進行造口,即西方人所說的轉(zhuǎn)流。轉(zhuǎn)流后的3個月,患者的大便將從腹壁的造口排出,便于吻合口進行生長。 3個月以后,吻合口基本已經(jīng)痊愈,這時通過小手術(shù)將造口進行回納,從而保持患者的肛門功能,同時大大降低了直腸癌術(shù)后直腸前切除綜合征的發(fā)生率,大多患者術(shù)后大便基本上能夠控制在1-2次/天。

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