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- 血尿酸513μmol/L嚴(yán)重嗎
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參與醫(yī)生
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
血尿酸水平達(dá)到了513μmol/L，相對來說是嚴(yán)重。但513μmol/L需要判斷嚴(yán)重的情況，因為某些疾病本身可以誘發(fā)高尿酸血癥，特別是腎臟內(nèi)科的腎功能不全。因為尿酸的排泄和肌酐的排泄是競爭性抑制，所以血清肌酐升高時，通過腎小管排泄的肌酐就會增多，尿酸通過腎臟排泄就受到抑制，這時血中尿酸就會出現(xiàn)繼發(fā)性的升高。但是這種情況也需要進(jìn)行治療，將血中的尿酸盡量降低在300μmol/L以下。如果這個人血中的尿酸達(dá)到了513μmol/L，不伴有機體其他系統(tǒng)的疾病。只是單純血中尿酸的升高，可以在多喝水或者嘌呤物質(zhì)減少攝入以后觀察1-2個月。如果效果不理想，可以采用抑制尿酸合成的藥物，例如非布司他，或者促進(jìn)尿酸排出的藥物，例如苯溴馬隆來降低血中的尿酸。如果伴有心、腦血管的疾病，特別腎臟疾病和心臟疾病，多喝水處理尿酸的排泄可能是不合適的。這就是在控制外源性嘌呤物質(zhì)攝入的基礎(chǔ)上，應(yīng)用抑制尿酸合成的藥物，例如非布司他來降低血中的尿酸，達(dá)到治療的目的。
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