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        血尿酸700多μmol/L不吃藥能降嗎

        參與醫(yī)生

        山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
        血中的尿酸達到700多μmol/L,不吃藥只靠控制飲食和多喝水促進尿酸的排泄,很難降低到正常水平。盡管可能有一定程度的降低,但是這個幅度不大。因為正常人血中尿酸男性<420μmol/L,而女性<360μmol/L,達到血中的尿酸700多μmol/L時,已經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重,說明需要積極進行治療,僅僅靠控制外源性嘌呤物質(zhì)的攝入或者多喝水促進尿酸的排泄。在治療這種程度的高尿酸血癥時,可能效果不理想。?盡管可以有一定幅度的降低,而且某些情況下,例如具有心臟疾病、腎臟疾病、腦血管疾病同時存在的情況下,如果多喝水有可能加重心臟疾病和腎臟疾病,這個治療措施就不合適,僅僅靠減少外源性嘌呤物質(zhì)的攝入來降低尿酸不現(xiàn)實。所以這個時候必須采用某些藥物,例如促進尿酸排泄的藥物如苯溴馬隆,或者抑制尿酸合成的藥物如別嘌醇或非布司他,但是應(yīng)用別嘌醇時,要注意中國人群或者其他的東亞人群,有可能出現(xiàn)別嘌醇的過敏狀態(tài),造成嚴(yán)重的后果。所以選用非布司他相對比較安全,來降低尿酸的合成。
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