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心衰四級怎么治療
- 心衰四級怎么治療
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 陳文騰 主任醫(yī)師
心衰Ⅳ級指對心功能的NYHA分級定義,Ⅳ級指心功能最差,這一級患者無法耐受任何活動量,即使在休息狀態(tài)或平臥狀態(tài),仍然會出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難、胸悶、胸痛、心慌等不適。此類人群進行心臟彩超檢查,會發(fā)現(xiàn)心臟明顯擴大,伴有收縮功能明顯下降,可表現(xiàn)為射血分數(shù)低于50%,甚至低于40%等。
這類患者需要大劑量服用利尿藥,以排除心臟以及體內(nèi)水分,避免加重肺淤血,同時還要服用ACEI類藥物,逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)。β受體阻滯劑使心跳減慢、減少心臟負擔(dān),醛固酮抑制劑可以減少身體水鈉潴留等,這些藥物都是常用藥物。此外,還有新活素、左西孟旦等藥物,可以作為心衰藥物。心衰Ⅳ級患者治療效果比較差,患者容易頻繁發(fā)作,不容易得到控制。最好的治療方法是更換心臟,但是由于目前供體缺乏,臨床上主要還是采取藥物治療。
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