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        除顫時(shí)應(yīng)每隔多少分鐘電擊一次直至心率正常

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 李幫清 主任醫(yī)師
        心臟電除顫時(shí),不同的情況,除顫的要求不太一樣。比如心臟電復(fù)律,如心房顫動(dòng)、室速,一般用小劑量的電流進(jìn)行除顫,一般都會(huì)較好地恢復(fù)過來。在室顫的時(shí)候,也就是在搶救的時(shí)候,用最大劑量的電流進(jìn)行除顫。有時(shí)一次電復(fù)律轉(zhuǎn)不過來,可能要多次電除顫,可以每3-5分鐘給一次電除顫,連除三次。如果仍然沒有恢復(fù)過來,就叫難治性室顫,就是對(duì)于電復(fù)律的效果不好。這種情況,即使是繼續(xù)的電復(fù)律,再多給幾次電除顫也難以恢復(fù)。此種室顫叫頑固性室顫,又叫難治性室顫。這種情況往往意味著病人要死亡,因?yàn)榧词钩氯ィ翌澮不謴?fù)不到正常的竇性心律,其原因可能是竇房結(jié)功能不行,到最后除完顫恢復(fù)不了竇性節(jié)律,只是能恢復(fù)室性逸搏心律。但室性逸搏心律往往很慢,每分鐘跳十幾、二十次,基本上沒有功能。所以在臨終搶救室顫復(fù)律的時(shí)候,并不是一直除下去直到恢復(fù)竇律。其實(shí)除顫3次以上,如果還難以恢復(fù)竇性心律,還會(huì)繼續(xù)除,比如隔幾分鐘,隔3-5分鐘,但是基本上都回不來。只有少數(shù)人,文獻(xiàn)報(bào)道大概有5%的人可能還能恢復(fù)竇律,但幾率非常小。
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