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每分鐘心率47次是否有風(fēng)險(xiǎn)要看這個(gè)心率出現(xiàn)在什么時(shí)候，如果這個(gè)心率發(fā)生在夜間睡眠時(shí)，而白天沒有低于50次/分心率。同時(shí)又沒有明顯的因?yàn)樾穆蔬^(guò)緩導(dǎo)致的臟器低灌注的癥狀，比如并沒有明顯的頭暈、胸悶、心慌或者乏力的癥狀，則沒有危險(xiǎn)。如果是白天看到了有心率47次/分，雖然臨床癥狀可能不明顯，也要進(jìn)行進(jìn)一步的評(píng)估，比如至少要做24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查來(lái)看一下全天總的心跳數(shù)、平均心率以及要特別關(guān)注最慢的心率，包括兩個(gè)心跳之間長(zhǎng)的間歇，即RR間歇的時(shí)長(zhǎng)有多少。如果全天的平均心率低于了50/分，而且RR間歇大于3秒，即使臨床癥狀不明顯，這個(gè)心率對(duì)長(zhǎng)遠(yuǎn)的健康也不利，應(yīng)該進(jìn)行積極的處理。首先要去除可以逆轉(zhuǎn)的這些因素，比如有沒有在服用減慢心率的藥物，注意減量或者停用。其次有沒有心臟缺血、心肌炎癥、甲狀腺功能減退、夜間呼吸睡眠暫停、缺氧的情況，把這些情況糾正之后看心率過(guò)緩是否有改善。如果不能改善，可能下一步就需要植入永久的起搏器，來(lái)提升心率。