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心率220次/分鐘有危險嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師

心率220次/分如為一過性,對于健康人群多不會產(chǎn)生嚴(yán)重不良后果,以及血流動力學(xué)紊亂,患者通常僅表現(xiàn)為心悸、心慌,但如持續(xù)心率220次/分,為嚴(yán)重心率過速,便可引發(fā)一系列心腦血管事件,常見分析如下:1、可明顯增加患者心肌耗氧,以及誘發(fā)心臟原有疾病加重。如可誘發(fā)原有穩(wěn)定性冠心病,進(jìn)展為急性冠脈綜合征,誘發(fā)原有代償性心功能不全,進(jìn)展為失代償性心力衰竭,產(chǎn)生明顯血流動力學(xué)紊亂,甚至導(dǎo)致猝死;2、可明顯增加血流速度,并沖擊原有動脈粥樣硬化斑塊,導(dǎo)致斑塊不穩(wěn)定化,可致斑塊破裂,繼發(fā)血栓形成,堵塞動脈管腔,從而引發(fā)急性心肌梗死,以及急性腦卒中等心腦血管事件;3、如果心率220次/分持續(xù)不緩解,可導(dǎo)致心動過速相關(guān)心肌病,患者可出現(xiàn)進(jìn)行性心腔擴(kuò)大、心力衰竭,并可引發(fā)相關(guān)呼吸困難、喘憋不適,并出現(xiàn)血流動力學(xué)紊亂,最終導(dǎo)致猝死等嚴(yán)重不良結(jié)局。對于心率220次/分,應(yīng)積極明確病因,并針對病因進(jìn)行治療?;颊咭部梢栽卺t(yī)生的指導(dǎo)下,酌情應(yīng)用抗心律失常藥物,如β受體阻滯劑中的美托洛爾,以及Ⅲ類抗心律失常藥,如胺碘酮等,修正心律紊亂,從而避免不良并發(fā)癥的出現(xiàn)。

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