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腦血管畸形影像學(xué)表現(xiàn)
- 腦血管畸形影像學(xué)表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師

臨床上通常所述的腦血管畸形,主要是指腦動靜脈畸形,因為這類動靜脈畸形是臨床比較常見的一類腦血管畸形,同時也是臨床表現(xiàn)以及對患者健康影響嚴(yán)重的一類血管畸形。這類血管畸形在進(jìn)行CT掃描時,??梢钥吹侥X實質(zhì)內(nèi)的片狀密度高低不均,可以有點片狀或者條索狀鈣化的病變,病變一般沒有明顯的占位效應(yīng),是和腫瘤相鑒別的一個重要特點。腦血管畸形的分類,包括腦部的動靜脈畸形、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、海綿狀血管畸形、靜脈畸形。病變周圍的腦組織,可以有不同程度的萎縮,有時還可以看到病變表面有粗大的引流靜脈,能看到血管的影像,甚至在部分平掃CT上,都能看到類似的影像。而在增強的CT掃描或者CTA上,病變就更明顯。磁共振表現(xiàn)為腦室之內(nèi)有大量血管流空影的血管團(tuán),可以看到粗大的引流靜脈。進(jìn)行腦血管造影檢查的時候,可以在動脈期看到管腔粗細(xì)不等的血管成像,可以看到引流靜脈的早現(xiàn),比在一般的靜脈期前就出現(xiàn)引流靜脈。主要是由于動靜脈之間沒有毛細(xì)血管通路,沒有經(jīng)過毛細(xì)血管的交換。所以造影劑迅速地由動脈進(jìn)入靜脈,可以使畸形血管團(tuán)的引流靜脈,較早出現(xiàn)造影劑的著色,而且可以明確分辨畸形血管團(tuán)供血動脈、引流靜脈以及供血動脈,表面的動脈瘤等具體情況。所以CT血管成像,即CTA,磁共振動脈成像,即MRA,還有腦血管造影成像,即DSA,這三個含有A字的檢查,對于診斷腦血管畸形非常有價值。

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