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胰島素和二甲雙胍可以一起運用治療糖尿病的，胰島素是彌補糖尿病患者胰島素分泌的不足，只是一種替代性的治療。胰島素長期以來一直是比較強的控糖藥物，如果用量過大，糖尿病的胰島素分泌節(jié)律的紊亂，或者是患者不規(guī)律的生活、飲食、運動、作息時間，低血糖的風(fēng)險就比較高。為了減輕胰島素導(dǎo)致的低血糖風(fēng)險，胰島素的用量一般都不宜過大。所以這個時候胰島素量不大，但是又怕血糖控制不好，那么這個時候，往往可以聯(lián)用其他的一些口服的降糖藥，減少胰島素的劑量，也就是減少胰島素導(dǎo)致的低血糖風(fēng)險。聯(lián)用藥的首選，國內(nèi)外的指南都是推薦二甲雙胍，作為一線選擇的。聯(lián)合應(yīng)用的藥物二甲雙胍，除了能夠增加外周組織對血中葡萄糖的攝取利用，還可以抑植肝糖的輸出，對空腹血糖、餐后血糖都有比較好的降糖作用。而且胰島素用久了以后，有促進(jìn)脂肪合成，變得體型肥胖的可能性。而二甲雙胍有抑制食欲，有一定的減肥作用，除了抑制食欲，還可以使胃的食物排空延緩，使患者不至于經(jīng)常感到饑餓，進(jìn)食量減少，所以有一定的減肥、減重的作用。胰島素和二甲雙胍的聯(lián)用，胰島素可以增加體重，而二甲雙胍有降體重的作用。糖尿病患者大多數(shù)偏肥胖，希望能夠在治療的同時不要增加體重。所以兩個藥的聯(lián)用在這方面可以優(yōu)勢互補，一方面減少胰島素的用量，減少低血糖的風(fēng)險，還可以減少胰島素導(dǎo)致的體重增加的情況。二甲雙胍還可以提升胰島素的敏感性，使自身胰島素的敏感度和外源性注射胰島素的敏感度都有所提升，也可以大大的減少胰島的負(fù)擔(dān)，節(jié)約胰島素的劑量。所以兩個藥的聯(lián)用，在臨床上是比較廣泛采用的。