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二甲雙胍是國際、國內各個指南都放在第一的口服降糖藥物，建議在糖尿病整個病程中都服用。 二甲雙胍物美價廉，即便進口的格華止價格也在20多元一盒，如果一天吃3片，一盒可吃1個星期。二甲雙胍降糖效果顯著，屬于較高效降糖藥物，但有很多患者存在疑慮，二甲雙胍是否傷腎。二甲雙胍以原型在腎臟排泄，對腎臟沒有損害，并且有可靠研究顯示，二甲雙胍對腎臟有保護作用。 2018年糖尿病指南提出，腎功輕度受損害患者，二角雙胍不需減量，只有中重度腎功能損害患者，才需減量或者停用。