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二甲雙胍，對于減肥來說，確實有一定的抑制食欲作用，也會有一定的減輕體重作用，特別對于肥胖的患者高胰島素血癥，胰島素抵抗比較重的，往往會加用二甲雙胍來改善胰島素的敏感性。但對于臨床上常用的降糖藥物，即達格列凈、卡格列凈、恩格列凈等這一類藥物，也有一定的降糖兼顧減重的作用。所有的降糖藥中，減重效果最好的包括司美格魯肽、利拉魯肽等。減重的機制是中樞性抑制食欲的作用，會讓食欲沒有那么旺盛，進食量也會減少，有抑制胃腸蠕動的作用，會讓飽腹感增強，都會起到一種減重的作用。對于2型糖尿病合并肥胖的患者，在選擇降糖藥物的時候，可以選擇適當有減重作用的，如二甲雙胍。