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服用二甲雙胍到底會不會低血糖，要具體分析。其實在單藥應(yīng)用二甲雙胍的時候，非常少地發(fā)現(xiàn)低血糖，低血糖風(fēng)險非常低。二甲雙胍相對安全，二甲雙胍的主要作用機制就是抑制肝糖的輸出，增加組織對葡萄糖的利用，改善胰島素抵抗。所以單藥應(yīng)用二甲雙胍時，可以控制空腹血糖，也可以控制餐后血糖。在不良反應(yīng)方面，二甲雙胍的低血糖不良反應(yīng)非常少，而且大量的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)發(fā)現(xiàn)，單藥應(yīng)用二甲雙胍非常安全。而容易出現(xiàn)低血糖的情況，就是二甲雙胍和其他藥物聯(lián)合應(yīng)用的時候，像二甲雙胍和磺脲類促泌劑聯(lián)用，比如二甲雙胍與格列美脲、格列奇特聯(lián)用時，可能導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。因為促泌劑的降糖效果確實很好，但是不良反應(yīng)就是容易出現(xiàn)低血糖。所以二甲雙胍與促泌劑聯(lián)用，有可能發(fā)生低血糖。另外二甲雙胍既可以和短效胰島素、中效胰島素、預(yù)混胰島素聯(lián)用，也可以和長效胰島素聯(lián)用。但是如果在二甲雙胍和胰島素聯(lián)用的時候，由于胰島素用量較大，患者進(jìn)食較少，也會導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。所以二甲雙胍單藥，一般不會出現(xiàn)低血糖。但是與磺脲類或胰島素類聯(lián)用的時候，可能導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。因此在聯(lián)合用藥的時候，一定要多多關(guān)注。