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開放性神經(jīng)管缺陷高風(fēng)險怎么辦
- 開放性神經(jīng)管缺陷高風(fēng)險怎么辦
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
開放性神經(jīng)管缺陷高風(fēng)險主要發(fā)生于圍孕期,孕婦需要進(jìn)行相關(guān)評估,如抽血化驗、彩超檢查等,主要如下:1、咨詢專家:對于考慮為開放性神經(jīng)管缺陷高風(fēng)險的孕婦,建議咨詢經(jīng)驗豐富的圍產(chǎn)期保健專家;2、羊水穿刺檢查:在必要時,孕婦可以考慮進(jìn)行羊水穿刺檢查,明確病因;3、超聲檢查:孕婦需要在短時間內(nèi),進(jìn)行多次超聲檢查,詳細(xì)評估是否合并神經(jīng)管畸形;4、磁共振檢查:對于開放性神經(jīng)管缺陷高風(fēng)險的孕婦,要進(jìn)行磁共振檢查,明確神經(jīng)管畸形的具體情況及嚴(yán)重程度;5、多學(xué)科會診檢查:經(jīng)過上述詳細(xì)檢查后,由經(jīng)驗豐富產(chǎn)科的醫(yī)生,以及聯(lián)合神經(jīng)外科醫(yī)生進(jìn)行全面評估;6、決策治療:若胎兒已確診為開放性神經(jīng)管缺陷高風(fēng)險,需要慎重考慮保胎、流產(chǎn)、引產(chǎn)等治療。對于存在較嚴(yán)重的神經(jīng)管畸形胎兒,在后續(xù)的發(fā)育過程中,可能出現(xiàn)較多并發(fā)癥和后遺癥。對于單純開放性神經(jīng)管畸形,而未影響脊髓、腦組織的胎兒,且不合并脊髓脊膜膨出、脊神經(jīng)根疝出,則無需采取積極或激進(jìn)的干預(yù)措施。若胎兒無其他先天畸形,出生后進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)措施,也可保留神經(jīng)功能。
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