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        帕金森后期出現(xiàn)幻覺怎么辦

        參與醫(yī)生

        鄭州市第三人民醫(yī)院 嵇朋 副主任醫(yī)師
        部分帕金森病患者會出現(xiàn)視幻覺,視幻覺是精神障礙中比較有代表性的,發(fā)生率也相對較高的癥狀,首先要甄別患者精神障礙,如幻覺是由抗帕金森病藥物誘發(fā),還是由疾病本身導致。具體情況如下: 1、若為抗帕金森病藥物引起,需根據(jù)易誘發(fā)患者精神障礙的幾率,依次停用以下抗帕金森病藥,如抗膽堿能藥、金剛烷胺、單胺氧化酶抑制劑、多巴胺受體激動劑。若采取以上措施患者癥狀仍然存在,在不明顯加重患者運動癥狀的前提下,可將復方左旋多巴逐步減量; 2、如果藥物調整效果不理想,提示患者精神障礙可能為疾病本身導致,需考慮對癥下藥。針對幻覺和妄想的治療,推薦選用氯氮平或喹硫平,前者作用稍強于后者,但是氯氮平會導致粒細胞缺乏癥,故需監(jiān)測血細胞計數(shù)。
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