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帕金森病人出現(xiàn)幻覺怎么辦
- 帕金森病人出現(xiàn)幻覺怎么辦
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參與醫(yī)生
杭州市紅十字會醫(yī)院 趙晶 副主任醫(yī)師
帕金森病人出現(xiàn)幻覺,首先要考慮幻覺的原因,因為帕金森患者本身會出現(xiàn)一些精神癥狀。其次幻覺可能與藥物相關(guān),因為有些抗帕金森的藥物,會加重這些幻覺,常見的加重幻覺的藥物有苯海索、金剛烷胺,所以在用這些藥物時,患者出現(xiàn)幻覺,應(yīng)該是做一個減法,即停用苯海索、金剛烷胺及多巴胺受體激動劑等。如果停藥后,患者的幻覺仍然沒有改善,或者由于患者有帕金森的癥狀,不能把這些藥物停掉,可能需要加入非典型的、小劑量的抗精神病藥物,才能夠緩解其精神癥狀。如果患者有認(rèn)知功能障礙,還可以加入促智類藥物,包括多奈哌齊或者加蘭他敏等。
帕金森病人有的時候會出現(xiàn)一些精神癥狀,包括幻覺、激越、易怒、沖動控制障礙等,比較常見的是視幻覺,即視幻覺往往比較生動形象,患者會生動的描述所看到的動物,在墻上有爬的壁虎或者窗簾飄動、房子要倒下來等場景,這些影像仿佛就在眼前一樣。在早期患者知道這是幻覺,會意識到這是看到的幻象,而到晚期,可能意識不到這是幻覺,會覺得這是真實的出現(xiàn),進(jìn)而可造成嚴(yán)重的精神異常。
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