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帕金森病患者出現(xiàn)幻覺(jué)的治療
- 帕金森病患者出現(xiàn)幻覺(jué)的治療
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 王荔 主任醫(yī)師

帕金森病出現(xiàn)幻覺(jué)往往是在疾病的某一個(gè)階段出現(xiàn)。所以患者出現(xiàn)幻覺(jué)以后,應(yīng)該首先分清是藥物所致還是疾病本身的問(wèn)題。因?yàn)樵谂两鹕闹委熯^(guò)程中需要有多種藥物參與,有些藥物對(duì)帕金森的出現(xiàn)幻覺(jué)是有影響的。這時(shí)首先分析患者使用了什么藥物,比如金剛烷胺、安坦等會(huì)影響到患者的幻覺(jué),可逐漸來(lái)減量容易誘發(fā)幻覺(jué)的藥物,試著通過(guò)藥物的調(diào)整,看看幻覺(jué)是否能減輕。如果這種情況下不能夠明顯的改善,就在不影響帕金森病治療的情況下,試著去改變美多芭的劑量,在輕微減少劑量的情況下,患者的幻覺(jué)是否會(huì)改善。如果通過(guò)調(diào)整藥物,患者的幻覺(jué)并沒(méi)有得到改善,也可以使用抗精神類(lèi)藥物、非典型抗精神藥物,推薦的有比如喹硫平之類(lèi)。但是不能使用一種非典型抗精神類(lèi)藥物叫奧氮平,在帕金森患者中不推薦使用。還有一類(lèi)是膽堿酯酶抑制劑類(lèi)、多奈哌齊之類(lèi)可以使用,既可以改善認(rèn)知也可以改善幻覺(jué)。所以對(duì)于帕金森病出現(xiàn)幻覺(jué),首先區(qū)分是否為藥物誘發(fā),其次再進(jìn)行相應(yīng)的治療。

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