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帕金森病患者出現(xiàn)幻覺的治療
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參與醫(yī)生
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 王荔 主任醫(yī)師
帕金森病出現(xiàn)幻覺往往是在疾病的某一個階段出現(xiàn)。所以患者出現(xiàn)幻覺以后,應(yīng)該首先分清是藥物所致還是疾病本身的問題。因為在帕金森的治療過程中需要有多種藥物參與,有些藥物對帕金森的出現(xiàn)幻覺是有影響的。這時首先分析患者使用了什么藥物,比如金剛烷胺、安坦等會影響到患者的幻覺,可逐漸來減量容易誘發(fā)幻覺的藥物,試著通過藥物的調(diào)整,看看幻覺是否能減輕。如果這種情況下不能夠明顯的改善,就在不影響帕金森病治療的情況下,試著去改變美多芭的劑量,在輕微減少劑量的情況下,患者的幻覺是否會改善。如果通過調(diào)整藥物,患者的幻覺并沒有得到改善,也可以使用抗精神類藥物、非典型抗精神藥物,推薦的有比如喹硫平之類。但是不能使用一種非典型抗精神類藥物叫奧氮平,在帕金森患者中不推薦使用。還有一類是膽堿酯酶抑制劑類、多奈哌齊之類可以使用,既可以改善認知也可以改善幻覺。所以對于帕金森病出現(xiàn)幻覺,首先區(qū)分是否為藥物誘發(fā),其次再進行相應(yīng)的治療。
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