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肌酐和尿素偏高的原因
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參與醫(yī)生
瀏陽市人民醫(yī)院 李志波 主任技師

血清中的肌酐濃度的變化主要是由于腎小球的濾過率來決定,血肌酐增高可能是腎臟損傷及腎臟出現(xiàn)問題,但是單純的血肌酐偏高還有可能是甲狀腺功能亢進(jìn)、肢端肥大癥等。盡管血肌酐能夠較準(zhǔn)確反映腎臟實(shí)質(zhì)的損傷情況,但并非敏感性指標(biāo),只有當(dāng)腎小球?yàn)V過率下降到一定程度時(shí),血肌酐才會(huì)明顯增高。
血清中尿素為體內(nèi)蛋白質(zhì)終末的小分子代謝產(chǎn)物,其濃度主要取決于機(jī)體中的蛋白質(zhì)的分解速度,食物中蛋白質(zhì)攝取量及腎臟的排出的能力。在食物攝取及體內(nèi)分解代謝比較穩(wěn)定的情況下,血液中的濃度主要取決于腎臟的排泄能力。因此血尿素濃度在一定程度上反映腎小球的濾過功能,器質(zhì)性的腎功能損傷時(shí)血中尿素增加,如各種原發(fā)性的腎小球腎炎、腎盂腎炎、間質(zhì)性的腎炎等多種的慢性腎功能衰竭,還有血液中的尿素增高,可以見于嚴(yán)重的脫水、大量腹水、心臟循環(huán)功能衰竭以及輸尿管結(jié)石等疾病引起的尿路梗阻。

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