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繼發(fā)性不孕能治好嗎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師

繼發(fā)性不孕的原因多種多樣,對(duì)于繼發(fā)性不孕最重要的是需要查詢?cè)?,然后給予原因,進(jìn)行針對(duì)性的、試驗(yàn)性的治療,才能知道是否能獲得滿意療效。不能一概而論,所有的繼發(fā)不孕都治不好,或所有的繼發(fā)性不孕都能治好。繼發(fā)性不孕是否能治好,因人而異,具體如下:1、不能治好:若繼發(fā)性不孕是在女方因素,有可能是繼發(fā)于輸卵管因素,比如由于慢性的盆腔炎性疾病導(dǎo)致的粘連;比如是由于輸卵管炎癥導(dǎo)致的管腔狹窄,甚至管腔完全堵塞。針對(duì)于上述一些慢性的盆腔炎性疾病,通常在治療起來(lái)效果并不會(huì)特別好。有很多女性即使經(jīng)過(guò)宮、腹腔鏡聯(lián)合治療后,由于周?chē)恼尺B可能在短時(shí)間內(nèi)沒(méi)有辦法完全恢復(fù);而且即使已經(jīng)松解粘連,但術(shù)后又會(huì)形成新的粘連所以在治療起來(lái)比較棘手。針對(duì)于上述原因所致的繼發(fā)性不孕,有時(shí)可能只能選取輸卵管切除,然后選取人工輔助生殖技術(shù)幫助妊娠。也有一些繼發(fā)性不孕的患者,尤其是有比較嚴(yán)重的宮腔粘連,即使勉強(qiáng)予以宮腔鏡的分離手術(shù),可能術(shù)后即使應(yīng)用很多的雌激素,也沒(méi)有辦法讓子宮內(nèi)膜恢復(fù)生長(zhǎng)。若是上述情況,在一片貧瘠的子宮內(nèi)膜上,可能很難以讓受精卵順利著床,所以針對(duì)此類疾病,很有可能治療的效果也并不是特別理想;2、可以治好:有時(shí)對(duì)一些輸卵管輕度的粘連予以疏通,以及進(jìn)行腹腔鏡、宮腔鏡聯(lián)合手術(shù)的矯形后,也能夠取得一定的療效。另外,還有一部分繼發(fā)不孕,是繼發(fā)于卵巢的稀發(fā)性排卵或不排卵。針對(duì)此類原因,可在臨床上給予一些促排卵的方法進(jìn)行治療。有時(shí)對(duì)于多囊卵巢綜合征或不明原因的出現(xiàn)稀發(fā)排卵、不排卵的女性,給予一定促排卵治療后,也能獲得很好的妊娠結(jié)局。另外,還有一部分繼發(fā)性不孕,是繼發(fā)于子宮原因。比如子宮內(nèi)膜結(jié)核、子宮內(nèi)膜基底層受到嚴(yán)重?fù)p傷,而導(dǎo)致的宮腔粘連。針對(duì)上述情況所致的繼發(fā)性不孕予以相應(yīng)的抗結(jié)核治療,或者是予以相應(yīng)的宮腔鏡分離粘連的手術(shù),有一些在治療后,能獲得滿意的妊娠結(jié)局。

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