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髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后能否完全蹲下
- 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后能否完全蹲下
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參與醫(yī)生
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 王健 副主任醫(yī)師
全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)后的下蹲問題,也是很多患者在手術(shù)前所關(guān)心的問題。通常情況下整個(gè)髖關(guān)節(jié)假體設(shè)計(jì)的安全角度,其實(shí)可以滿足患者做下蹲動(dòng)作。其實(shí)下蹲動(dòng)作就是髖關(guān)節(jié)的極度屈曲,大部分情況下后外側(cè)入路的手術(shù)醫(yī)生比較擔(dān)心患者會(huì)后脫位,因?yàn)楹蠓浇M織結(jié)構(gòu)遭受了破壞,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間相對(duì)慢,在極度屈曲時(shí),后方比較薄弱,容易出現(xiàn)后脫位。而對(duì)于外側(cè)入路或前外側(cè)入路的醫(yī)生就不太擔(dān)心,因?yàn)樽鍪中g(shù)時(shí)進(jìn)入的手術(shù)術(shù)野是從前方或前外側(cè)進(jìn)去,這樣的位置對(duì)于后方結(jié)構(gòu)完全沒有破壞,所以手術(shù)后在極度屈曲時(shí),后方結(jié)構(gòu)張力足夠,所以一般不會(huì)發(fā)生脫位。
即使是這樣,無論是什么入路的手術(shù),都不建議患者過早的進(jìn)行下蹲動(dòng)作,因?yàn)橄露讋?dòng)作是極度屈曲動(dòng)作,對(duì)關(guān)節(jié)的張力非常大,早期在關(guān)節(jié)假體和人的骨組織長合在一起之前,如果反復(fù)做極限動(dòng)作、超負(fù)荷運(yùn)動(dòng),會(huì)造成關(guān)節(jié)出現(xiàn)微動(dòng)現(xiàn)象,微動(dòng)以后就不太容易和骨質(zhì)形成良好愈合,甚至?xí)斐伤蓜?dòng)現(xiàn)象。所以建議大家在3-6個(gè)月以后整個(gè)軟組織瘢痕化比較安全,或假體和骨肉組織已經(jīng)完全長好的情況下,再進(jìn)行下蹲動(dòng)作。
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