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        洋地黃中毒表現(xiàn)及處理

        參與醫(yī)生

        北京大學(xué)人民醫(yī)院 吳春波 主任醫(yī)師
        洋地黃中毒最常見的表現(xiàn)是視力改變,或者可以出現(xiàn)黃視、綠視,這可能是洋地黃最常見的反應(yīng)。更嚴重的病人有時會出現(xiàn)惡心、嘔吐等胃腸道癥狀,還可能出現(xiàn)各種嚴重的心律失常。因為洋地黃主要是一種強心類的藥物。需要注意的是,洋地黃中毒的表現(xiàn)多種多樣,因為不同的程度,其表現(xiàn)不一樣。一般洋地黃中毒最早可以出現(xiàn)黃視或綠視即看物體發(fā)黃或發(fā)綠,也可能會出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)。還有可能會出現(xiàn)各種惡性的心律失常,比如室早(室性期前收縮)、二聯(lián)律等。各種室性心律失常是由于有接觸洋地黃藥物的病史,或者因為房顫服用此類藥物,可能引起中毒,但一定要由醫(yī)生判斷。低鉀容易引起洋地黃中毒,注意補鉀即可。針對洋地黃中毒,特效的治療方法是解毒,可以苯妥英鈉和鉀鹽聯(lián)合使用。一定要結(jié)合具體情況,醫(yī)生判斷存在洋地黃中毒,可能出現(xiàn)低鉀,經(jīng)過補鉀后,患者的癥狀就會緩解。一旦出現(xiàn)洋地黃中毒的前述表現(xiàn),首先一定要停用洋地黃藥物,再根據(jù)不同的情況,由醫(yī)生選擇藥物,是屬于電解質(zhì)紊亂引起的,還是需要針對洋地黃藥物進行解毒。一定要在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下治療,一定不要自行判斷??梢圆榈馗咝翝舛扰袛嗍欠襁^量,如果服用洋地黃類藥物,比如地高辛的病人,要定期查地高辛的濃度,判斷是否過量。洋地黃可能會受到某些食物的影響,或者病人的肝腎功能的影響。
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