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得了破傷風有什么表現(xiàn)
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 王傳林 主任醫(yī)師

什么情況下會考慮破傷風?首先要了解一下破傷風發(fā)病的潛伏期。一般受傷以后,破傷風潛伏期3天-3周,多數(shù)情況下是1個月以內(nèi),潛伏期期間病人是沒有任何表現(xiàn)的。潛伏期以后病人開始出現(xiàn)全身肌肉酸疼、發(fā)緊,最主要表現(xiàn)是張不開嘴、脖子疼;隨著病情進展,可出現(xiàn)全身肌肉抽搐,嚴重的可以造成角弓反張。大家都知道我們肌肉收縮的時候,腰背肌的力量非常大,就會造成角弓反張。破傷風具體有三個表現(xiàn):
1、全身骨骼肌強烈收縮的表現(xiàn):比如表現(xiàn)在面部肌肉收縮,病人表現(xiàn)出苦笑臉,笑不出來,苦笑臉;如表現(xiàn)在咀嚼肌,即為張不開嘴;如表現(xiàn)在腰背肌,就是角弓反張,但角弓反張不是那么典型,不是每個病人都很重;如表現(xiàn)在肚子,會造成板狀腹;
2、肌肉強烈收縮后的并發(fā)癥:首先肌肉本身的并發(fā)癥,有肌肉的溶解,也就是說老拉老拉,肌肉就拉壞了,造成骨頭斷裂了,這些都不是最嚴重的問題;最嚴重的問題是咽喉部的肌肉收縮,造成喘不過氣、憋氣、猝死,這是破傷風病人在醫(yī)療條件差的地方或者醫(yī)生沒有經(jīng)驗的地方最主要的死亡原因;
3、表現(xiàn)為植物神經(jīng)紊亂,心率、血壓忽高忽低,伴大汗淋漓。前段時間我接診一個病人,這個病人癥狀很重,脫水非常嚴重,已出現(xiàn)多功能衰竭,最后沒搶救過來。所以破傷風是非常嚴重、非常厲害的疾病,大家一定要重視預(yù)防。

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