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- 顱咽管瘤切除術(shù)后發(fā)燒怎么辦
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參與醫(yī)生
海南省人民醫(yī)院 王鵬程 主任醫(yī)師
顱咽管腫瘤切除后發(fā)燒要分析具體原因，比較常見的手術(shù)后發(fā)燒原因：
1、術(shù)后吸收熱：多數(shù)患者在手術(shù)后3-5天會出現(xiàn)不超過38℃的低熱，是術(shù)后吸收熱，一般不需要處理；
2、術(shù)后血性腦脊液或者致熱物質(zhì)引起發(fā)燒，這時一般不超過38℃不需要特殊處理。如果體溫超過38.5℃要用物理降溫方法或者藥物進行輔助降溫處理，同時要做腰穿釋放腦脊液，做腦脊液常規(guī)檢查，排除顱內(nèi)感染可能；
3、顱咽管瘤手術(shù)以后，常見的發(fā)燒原因是下丘腦損害。如果患者顱咽管瘤術(shù)后出現(xiàn)高熱，要特別注意下丘腦損害。常常合并有激素水平低下，患者出現(xiàn)嗜睡、昏迷、消化道出血等癥狀，一般用降溫措施很難達到降溫效果，需要用冬眠藥物聯(lián)合物理降溫才能控制高熱；
4、顱內(nèi)感染多數(shù)發(fā)生在手術(shù)后3天，病人可以出現(xiàn)頭痛、嘔吐、頸項強直。這時候要做腰穿取腦脊液檢查明確，同時可以做腦脊液細菌學培養(yǎng)和藥敏試驗，選用透過血腦屏障的抗生素治療，嚴重時要做鞘內(nèi)注射治療。
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