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顱咽管瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的癥狀
- 顱咽管瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的癥狀
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參與醫(yī)生
航空工業(yè)三六三醫(yī)院 廖洪飛 副主任醫(yī)師

顱咽管瘤術(shù)后復(fù)發(fā)有兩種癥狀需要引起重視,一種是腫瘤侵犯周邊組織導(dǎo)致癥狀;另一種是腫瘤對于內(nèi)分泌改變癥狀。侵犯周邊組織,特別是腫瘤復(fù)發(fā)以后,很可能會侵犯視神經(jīng)或者視交叉,導(dǎo)致視力下降、視野缺損,甚至有些腫瘤很大的時候可能會導(dǎo)致失明。腫瘤如果侵犯海綿竇可能導(dǎo)致眼球運(yùn)動障礙、眼皮往下耷的狀態(tài)。腫瘤如果侵犯下丘腦可能會導(dǎo)致多飲、多尿甚至尿崩癥等方面問題。
如果第二種情況就是腫瘤會導(dǎo)致一些內(nèi)分泌改變,比如垂體功能改變。腫瘤如果復(fù)發(fā)以后壓迫垂體可能導(dǎo)致甲狀腺激素減少,引起乏力、怕冷,甚至有些患者可能導(dǎo)致行走輕飄飄的感覺。所以腫瘤壓迫癥狀和內(nèi)分泌癥狀需要重視,但是還是需要長期進(jìn)行包括以磁共振為代表的影像學(xué)復(fù)查,假如在復(fù)查過程中早期發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā),對于下一步的治療是創(chuàng)造了一個比較好的條件。
顱咽管瘤是顱內(nèi)比較常見的一種腫瘤,按組織學(xué)分類是良性腫瘤,但是它有一些惡性腫瘤生長方式,比如可能存在匍匐樣生長或者對周邊有浸潤,比較容易復(fù)發(fā),所以術(shù)后復(fù)發(fā)是顱咽管瘤需要注意的問題。手術(shù)以后定期復(fù)查非常重要,一般手術(shù)以后短一點(diǎn)3個月,長一點(diǎn)半年時間就要復(fù)查一次磁共振,如果連續(xù)復(fù)查比較好的情況下,可以時間拉長到半年或者延長到一年左右再復(fù)查。

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