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顱咽管瘤術(shù)后發(fā)燒危險嗎
- 顱咽管瘤術(shù)后發(fā)燒危險嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 曾高 副主任醫(yī)師
發(fā)熱指腋下溫度超過37.4℃,顱咽管瘤術(shù)后發(fā)燒是否危險有以下幾種情況:
1、術(shù)后發(fā)熱多數(shù)為反應性,這種情況并不危險,有時是術(shù)后修復性應激狀態(tài)造成的發(fā)熱,低齡患兒更容易出現(xiàn),一般術(shù)后發(fā)燒不超過3-5天,會自行緩解;
2、由于手術(shù)中打開腦室或者較大腦池,引起腦脊液反應,此類發(fā)燒通常時間會較長,甚至超過1周。有時患者甚至需要做腰穿,將術(shù)后不干凈的腦脊液放出,加速腦脊液的循環(huán)清潔;
3、需要警惕感染引起的發(fā)熱,包括顱內(nèi)感染、傷口感染、深靜脈置管感染等,此類情況比較危險,需要抗生素逐步升級,進行腰穿引流,拔出深靜脈血管等抗干擾措施;
4、還要考慮下丘腦相關(guān)發(fā)熱,下丘腦相關(guān)發(fā)熱最危險,這是由于手術(shù)對下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞造成了影響,表現(xiàn)為難以控制的高熱,同時患者伴有下丘腦功能障礙和相關(guān)癥狀。
因此,任何手術(shù)術(shù)后發(fā)熱,尤其顱咽管瘤,需要醫(yī)生仔細鑒別各種原因,從而進行相應處理。
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