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顱咽管瘤切除范圍
- 顱咽管瘤切除范圍
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 張佳棟 主任醫(yī)師

顱咽管瘤有時候長的較大,就是向鞍上生長或者向鞍旁生長,部分甚至有8-10cm,所以切除范圍我們肯定是要將腫瘤切除,并且有一些囊性的腫瘤,囊內(nèi)囊液放出,有時囊壁需要切除,囊壁遺留,將來都是復(fù)發(fā)的根源,是禍根。我們現(xiàn)在做額底縱裂,經(jīng)雞冠入路,切除顱咽管瘤,這個入路較好,因為它位置相對較低,就在眉心位置,從該位置切割一個銅錢大小切口,然后向后觀察的位置較高,這樣就將顱咽管瘤在直視下分塊,銳性的切除,效果較好。顱咽管瘤切除一定要注意保護(hù)下丘腦的功能,如果在直視下可以觀察清楚下丘腦與顱咽管瘤粘連的程度、粘連的范圍,可以在顯微鏡下觀察較清楚,哪部分是下丘腦的結(jié)構(gòu),哪部分是瘤壁的結(jié)構(gòu),所以可以用銳性的纖維剪刀,銳性就是剪一部分剝一部分,將粘連較緊密的關(guān)系逐漸分開,保留正常的下丘腦組織,然后將腫瘤逐漸的切除,將影響到周圍結(jié)構(gòu)的粘連的部分全部分開,不留包膜,這樣就會將顱咽管瘤根治,所以這個入路較重要,額底縱裂入路就是將顱咽管瘤較好的顯露,然后徹底的切除,所以切除范圍就是要將所有的腫瘤在顯微鏡下全切。

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