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心衰咳嗽吃什么藥好
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 耿小勇 主任醫(yī)師
心衰即心力衰竭,為各種心臟病發(fā)展的終末階段,可并發(fā)各種相關(guān)癥狀,包括咳嗽,對(duì)于心力衰竭并發(fā)咳嗽患者,應(yīng)根據(jù)其病因進(jìn)行如下治療。1、心力衰竭患者,可出現(xiàn)明顯肺淤血,甚至肺水腫。肺淤血可表現(xiàn)為早期刺激性咳嗽,晚期咳嗽、咳痰,甚至伴發(fā)咳血。對(duì)于此種原因引發(fā)的咳嗽癥狀,可應(yīng)用利尿劑,如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等,消除肺淤血,改善咳嗽癥狀,還可應(yīng)用強(qiáng)心劑,如地高辛治療,增加心臟前向排血能力,減輕肺淤血;2、心衰患者多可并發(fā)心臟增大,尤其是心房擴(kuò)大時(shí),刺激其臨近氣管、支氣管,呈現(xiàn)為刺激性咳嗽。對(duì)于此類原因引發(fā)的咳嗽,應(yīng)積極進(jìn)行心力衰竭治療,應(yīng)用強(qiáng)心劑、利尿劑等改善肺淤血,在改善左房壓力基礎(chǔ)上,應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如依那普利,β受體阻斷劑如美托洛爾,醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯,抑制心腔擴(kuò)大,改善心臟結(jié)構(gòu),抑制心肌重構(gòu),減輕對(duì)氣管刺激作用,改善咳嗽;3、心衰患者多可并發(fā)感染,尤其是支氣管感染、肺部感染,可以引發(fā)或加重咳嗽,同時(shí)對(duì)于此類疾病,可加用有效的抗生素,控制感染,改善咳嗽癥狀。心衰病人表現(xiàn)為咳嗽,病因多種多樣,應(yīng)積極尋求病因,針對(duì)病因進(jìn)行有效治療,改善患者癥狀以及臨床預(yù)后。
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