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心衰吃什么藥效果最好
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參與醫(yī)生
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 崔現(xiàn)軍 副主任醫(yī)師
所謂的心力衰竭,基本上都是慢性心力衰竭的代名詞。慢性心力衰竭可以存在很多疾病當(dāng)中,包括高血壓、冠心病,還有一些瓣膜病,都會(huì)出現(xiàn)慢性心功能不全,慢性心力衰竭,所表達(dá)的都是一個(gè)意思。既然有慢性心功能不全或者心力衰竭,為什么還會(huì)要用藥治療,第一防止心力衰竭繼續(xù)加重,再一個(gè)在慢性心衰的基礎(chǔ)上,一旦出現(xiàn)過度勞累或者感染,出現(xiàn)肺部感染或者出現(xiàn)發(fā)熱等等,都會(huì)使心力衰竭加重,出現(xiàn)急性加重的情況?;颊叩闹饕憩F(xiàn)就是不能平臥或者乏力更加明顯,稍動(dòng)就喘,這時(shí)候需要進(jìn)一步住院,通過使用靜脈用藥來讓他的心臟功能逐漸恢復(fù),達(dá)到一個(gè)相對穩(wěn)定的狀態(tài)。如果患者心功能相對穩(wěn)定,在家長期服藥,一定要服用幾類藥物治療。第一類就是ACEI類藥物,通常是作為降壓藥來給高血壓患者經(jīng)常服用,但是針對心衰的患者也常使用這個(gè)藥物,它不是用來降壓,而是來改善心功能抑制心室重構(gòu)。第二類是β受體阻滯劑,這也是一類降壓藥物,往往患者可能不太理解,血壓不高,也給他使用β受體阻滯劑,這也是糾正心衰非常重要的藥物。還有個(gè)利尿劑,一旦患者出現(xiàn)下肢水腫或者不能平臥的時(shí)候,要口服利尿劑或者靜脈注射使用利尿劑。還有個(gè)藥物叫地高辛,它是針對收縮性心力衰竭,尤其是EF值不能達(dá)到45%以上的,給予地高辛長期口服,可以改善患者的臨床癥狀和表現(xiàn)。還有一些患者的心衰屬于舒張性心力衰竭,治療也要根據(jù)患者不同的臨床情況來選擇用藥,有些心衰就是瓣膜疾病,或者是心臟結(jié)構(gòu)性疾病,成年人的先天性心臟病,這些治療除了內(nèi)科治療手段,還有外科干預(yù)措施,還有心衰的機(jī)械治療,就是安裝一個(gè)心臟輔助泵,也是一個(gè)非常有效的治療手段。
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