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        華法林鈉片吃多久停藥

        參與醫(yī)生

        首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 李雪丁 主管藥師
        華法林鈉片吃多久停藥,主要根據(jù)患者的疾病狀況、血栓情況,以及患者自身因素決定,常見分析有以下幾點(diǎn):1、存在誘因:深靜脈血栓或肺栓塞有一定的誘因,通常患者治療3個(gè)月左右;2、病因不明:應(yīng)治療3個(gè)月以后,再次評(píng)估血栓的風(fēng)險(xiǎn),并且對(duì)患者遺傳癥相關(guān)的因子,比如蛋白C、蛋白S、抗磷脂抗體等進(jìn)行監(jiān)測(cè)。對(duì)于病因不明的患者,有時(shí)需要3個(gè)月以上的華法林鈉片進(jìn)行抗凝治療;3、心房顫動(dòng)患者:持續(xù)性、陣發(fā)性、非瓣膜心房顫動(dòng)患者屬于高危人群,可發(fā)生腦卒中,建議長(zhǎng)期服用華法林鈉片進(jìn)行預(yù)防治療;4、瓣膜植入患者:對(duì)于機(jī)械性瓣膜和生物瓣膜、二尖瓣生物瓣膜植入的患者,建議在植入瓣膜以后,最初3個(gè)月內(nèi)規(guī)律服用華法林鈉片;5、高危心肌梗死患者:心肌梗死后有高危心肌梗死的患者,推薦至少服用華法林鈉片3個(gè)月;6、先天遺傳癥:如蛋白C、蛋白S缺乏等,如果患者停用華法林鈉片,血栓可以再次發(fā)生,因此對(duì)于遺傳癥的患者,要求華法林鈉片終身服用。在服用華法林鈉片期間,一定監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值,當(dāng)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值達(dá)到治療范圍,即2-3,才可以起到抗凝的作用,因此針對(duì)不同的血栓人群與血栓風(fēng)險(xiǎn)的人群,華法林鈉片服用的時(shí)間不同,需要醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估。
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